Insulin er en livreddende behandling for mange personer med diabetes. Når du har en insulinavhengig type diabetes, kan bukspyttkjertelen din ikke produsere nok insulin eller insulin i det hele tatt. Uten insulininjeksjoner forblir blodsukkeret ditt høyt, noe som til slutt fører til alvorlige helsekomplikasjoner.
Heldigvis oppdaget kanadiske leger insulin i 1921 og reddet bokstavelig talt livene til tusenvis av diabetikere. Siden den gang har insulinbehandling blitt mer sofistikert, og ulike typer insulin har blitt utviklet for å tillate optimal kontroll av blodsukkeret.
De fleste personer med diabetes får nå forskrevet to eller flere typer insulin (vanligvis en raskvirkende som dekker måltider og karbohydratinntak, og en mellomlang eller langtidsvirkende som dekker tiden mellom måltider og nattlige behov).
Noen av disse insulinene kan blandes sammen i en sprøyte for å redusere antall daglige injeksjoner. Men å blande insulin er ikke så enkelt og bør gjøres med forsiktighet.
Derfor fokuserer vi her på riktig måte å blande to insulin i en sprøyte og avklarer hva slags insulin som kan blandes og hva som ikke kan.
Advarsel: Hvis det ikke gjøres riktig, kan blanding av insulin endre måten de fungerer på og gjøre at du mister kontrollen over blodsukkernivået. Bland aldri to insuliner med mindre legen eller diabetespleieren har fortalt deg å gjøre det. Sørg også for å bare blande insuliner som er kompatible.
Hvorfor blande insulin?
Når du har fått forskrevet to forskjellige typer insulin, kan de noen ganger blandes i samme sprøyte slik at du trenger bare én injeksjon i stedet for to.
Blanding av forskjellige typer insulin kan gi bedre blodsukkerresultater for noen pasienter. Men før du lærer hvordan du blander insuliner, bør du være kjent med de forskjellige typene insuliner som er tilgjengelige, da ikke alle kan blandes.
Forskjellige typer insuliner
Det er forskjellige typer insulin, hovedsakelig klassifisert etter varigheten av virkningen:
Hurtigvirkende insulin dekker insulinbehovene for måltider som spises samtidig som injeksjonen. Det begynner vanligvis å virke 10 til 15 minutter etter injeksjonen, med en toppvirkning etter 30 til 90 minutter. Effekten varer mellom 2 til 4 timer. Eksempler: Humalog (lispro insulin), Novolog (aspart insulin) og Apidra (glulisine insulin). Disse er klare insuliner.
Kortvirkende eller vanlig insulin dekker måltider som spises innen 20 til 60 minutter etter injeksjonen. Det tar omtrent 30 minutter å virke, når toppen etter 2-3 timer og varer 3 til 6 timer etter injeksjonen. Eksempler: Novolin R (vanlig insulin) eller Velosulin (brukt i insulinpumper). Disse er klare insuliner.
Mellomvirkende insulin dekker insulinbehovene i omtrent 12 timer (halv dag) eller over natten. Mellomvirkende insulin som brukes i USA er NPH (N) insulin solgt under merkenavnene Humulin-N, Novolin-N og Novolin ReliOn. Det blandes ofte med et hurtig- eller kortvirkende insulin. Det ser skyet ut.
Langtidsvirkende og ultra-langtidsvirkende insuliner dekker insulinbehovene i omtrent 24 til 36 timer. De kombineres vanligvis med hurtig- eller kortvirkende insuliner. Eksempler: Basaglar, Lantus, Toujeo (glargin insulin), Levemir (detemir insulin) og Tresiba (degludec insulin). Disse er alle klare insuliner.
Relatert artikkel: En nybegynnerguide til basal- og bolusinsuliner.
Blanding av insulin: fordeler vs. ulemper
Blanding av insulin kan være gunstig for noen pasienter, spesielt de som har faste måltider, må justere insulinmengdene eller rett og slett foretrekker å ta én injeksjon i stedet for to.
Det kan imidlertid være noen kontraindikasjoner, spesielt for pasienter som finner det vanskelig å dosere insulin, ikke har faste måltider, har psykiske lidelser eller andre forhold.
I noen tilfeller kan du få forskrevet ferdigblandet insulin, en kombinasjon av kortvirkende insulin med mellomvirkende eller langtidsvirkende insulin. Forholdet avhenger av pasientens behov og kan komme som 75/25, 70/30, 50/50 eller annet. Fordelen med ferdigblandet insulin er at du har én injeksjon i stedet for to, og du trenger ikke å blande det selv.
Relatert artikkel: Hvorfor du bør bruke en insulinbeholderbeskytter?
Hvilke insuliner kan blandes?
Ikke alle insuliner kan blandes sammen. Som en tommelfingerregel kan mellomvirkende NPH-insulin, solgt under merkene Humulin-N og Novolin-N, blandes med hurtigvirkende insulinanaloger og hurtigvirkende vanlig insulin.
Imidlertid kan glargin-insulin solgt under merkene Lantus, Toujeo og Basaglar ikke blandes med noen annen insulin.
Global RPH har laget et gratis verktøy for insulinblanding som detaljerer kompatibiliteten mellom hvert insulin.
Relatert artikkel: Hvordan lese insulin-sprøyter og få riktig dose?
Hvordan blande insulin på riktig måte
Først bør du bare blande to insuliner hvis du har blitt eksplisitt fortalt å gjøre det av en lege. Enten du er en diabetespleier som må forberede blandete insulin-sprøyter for en diabetisk pasient, eller en diabetisk pasient selv, må blanding av insulin gjøres på riktig måte. Slik går du frem:
Relatert artikkel: Kan du forhåndsfylle insulin-sprøyter, og hvor lenge er de gode?
Før du blander to insuliner
Før du blander insulin i en sprøyte, må du sørge for å følge disse forberedelsesstegene:
Sjekk at du har riktig sprøytestørrelse før du starter.
Verifiser utløpsdatoen på hvert insulin.
Vask hendene med såpe og tørk dem grundig.
Ha insulinene og alt tilbehøret klart på et bord.
Klart før skyet insulin
Når du må blande to forskjellige typer insulin, er det nesten alltid en blanding av en skyet (mellomvirkende NPH) med en klar (hurtig eller kortvirkende).
Hvis du blander klare og skyete insuliner i en sprøyte, må du alltid begynne med den klare (den vanlige, kortvirkende insulin).
Trinn 1: Rull forsiktig vialen med mellomvirkende insulin mellom hendene for å blande suspensjonen. Ikke rist for hardt. Rengjør deretter toppen av flasken med en alkoholsvamp.
Trinn 2: Trekk luft inn i sprøyten (en like stor mengde som dosen din med mellomvirkende NPH-insulin) og injiser den i flasken med skyet insulin. Fjern nålen uten å trekke inn noe insulin ennå.
Trinn 3: Med den samme sprøyten, trekk luft (en like stor mengde som dosen din med vanlig insulin) og injiser den i vialen med klart insulin. Vend vialen opp ned og trekk dosen din med klart insulin inn i sprøyten.
Trinn 4: Trekk dosen din med mellomvirkende insulin fra flasken med skyet inn i den samme sprøyten.
Trinn 5: Sørg alltid for at den totale dosen av klar pluss skyet insulin er korrekt. Hvis du er i tvil, kast blandingen i vasken og fortsett på nytt. Å injisere feil mengde insulin kan ha ekstremt alvorlige konsekvenser.
Trinn 6: Injiser umiddelbart den blandete insulindosen.
Noen ganger kan du få forskrevet å blande to klare insuliner sammen. I så fall spiller det ingen rolle hvilket insulin du trekker først.
Relatert artikkel: Klar vs. Skyet insulin, hvorfor det betyr noe!
Blanding av insulin: Ofte stilte spørsmål
Blanding av insulin kan virke komplisert til å begynne med, men når du vet hvordan du gjør det riktig, blir det en enkel daglig oppgave. Her er noen ofte stilte spørsmål teamet vårt av eksperter svarer på for deg. Hvis du har noen tvil, ikke nøl med å ta kontakt i kommentarfeltet nedenfor.
Relatert artikkel: Hvor lenge varer insulinflasker, og hvor mange trenger du per måned?
Kan du blande nph og vanlig insulin?
Du kan blande NPH (mellomvirkende insulin, som Humulin-N og Novolin-N) og vanlig
insulin (kortvirkende insulin, som Humulin-R og Novolin-R) sammen i samme sprøyte. I så fall må du alltid trekke det klare (vanlig) før det skyet (NPH).
Gjør alltid det hvis legen din har sagt det.
Kan Lantus blandes med andre insuliner?Nei, Lantus kan ikke blandes med noen annen insulin. Lantus er et langtidsvirkende glargin-insulin med en mer sur PH enn andre. Når det injiseres, dannes det klumper som langsomt bryter opp for å skape en langvarig effekt. Å blande glargin-insulin med andre typer insulin i samme sprøyte endrer måten det fungerer på, og du kan miste kontrollen over blodsukkeret.
Relatert artikkel: En trinn-for-trinn guide til bruk av insulinpenner for injeksjon!
Kan du blande glargin og vanlig insulin?
Som nevnt ovenfor kan glargin-insulin ikke blandes med vanlig insulin eller noen annen type insulin. Glargin-insulin inkluderer Lantus, Toujeo og Basaglar.
Kan du blande Levemir med vanlig insulin?
Nei, Levemir bør aldri blandes med andre insuliner. Levemir er et klart langtidsvirkende insulin. Ifølge produsenten kan Levemir endre måten rasktvirkende insulin absorberes på.
Relatert artikkel: 10 tips som fungerer for å injisere insulin uten smerte!
Kan lispro blandes med vanlig insulin?
Lispro-insulin selges under merkenavnet Humalog. Det er et klart hurtigvirkende insulin. Teknisk sett kan du blande lispro og vanlig insulin, men det er ingen grunn til det fordi begge er kortvirkende insuliner. Imidlertid kan du blande lispro (Humalog) med vanlig NPH-insulin (skyet).
Relatert artikkel: Hva skjer hvis du glemmer en dose insulin?
Vi håper denne artikkelen var nyttig, og vi vil gjerne lese kommentarene og erfaringene dine nedenfor.
Få din insulinreisekjøler nå!
