Enten du er farmasøyt eller pasient, er det viktig å vite hvordan du oppbevarer hver medisin for å holde dem effektive. Mens de fleste legemidler er stabile ved romtemperatur og må oppbevares på et kjølig, tørt sted, er noen farmasøytiske produkter mer følsomme og krever kjøling.
Hver formulering har spesifikke oppbevaringsinstruksjoner, og du bør alltid konsultere dem før du oppbevarer legemidler på apoteket eller hjemme hvis du er pasient. Ikke bare hjelper oppbevaring av medisiner ved riktig temperatur å holde dem effektive lenger, men det forhindrer også at de mister styrke og nedbrytes.
Men det er mye forvirring angående dette viktige temaet. Så la oss undersøke og finne ut nøyaktig hvilke medisiner som krever kjøling og hva som ikke gjør det.
Hvilke legemidler er nedkjølt?
Legemidler som må oppbevares i kjøleskap inkluderer insulin, vaksiner, øre- og øyedråper, ulike injeksjoner, veksthormoner, kjemoterapitabletter, aktuelle kremer og geler og andre. Følgende liste er ikke ment å være uttømmende. Sjekk alltid oppbevaringsanvisningen for et bestemt legemiddel.
Relatert artikkel : Ved hvilke temperaturer bør du oppbevare nedkjølte legemidler?
Insulin
Insulin er en injiserbar medisin som brukes til behandling av diabetes. Det er et syntetisk menneskelignende hormon som er veldig følsomt for temperatur og lys.
Alt insulin , enten det er i hetteglass , penner , sylinderampuller eller andre beholdere, må oppbevares i kjøleskap. De vanligste hurtigvirkende og langtidsvirkende insulinene som brukes i USA inkluderer:
Deres stabilitet ved romtemperatur (utenfor kjøleskapet, men under 25°C er begrenset til 28 dager til maksimalt 56 dager. Insulin kan fort bli dårlig når det ikke oppbevares under riktige forhold.
Diabetes og vekttap injeksjoner
Personer med diabetes kan få foreskrevet andre injiserbare medisiner enn insulin for å redusere blodsukkernivået. Imidlertid er de fleste av disse medisinene også biologiske medisiner, og må oppbevares i kjøleskap for å holde seg effektive.
Diabetes og vekttapsinjeksjoner som krever kjøling når de ikke er i bruk inkluderer (men er ikke begrenset til):
- Ozempic (semaglutid)
- Mounjaro (tirzepatid)
- Trulicity (dulaglutid)
- Victoza (liraglutid)
- Byetta (eksenatid)
- Saxenda (liraglutid)
- Adlyxin (lixisenatid)
- Trulicity (dulaglutid)
- Symlinpen (pramlintide)
- Wegovy (semaglutid)
- Symlin (pramlintide)
- Andre
Øredråper og øyedråper
De fleste øre- og øyedråper må oppbevares i kjøleskapet for å stabilisere deres kjemiske struktur, men kan holde seg i romtemperatur i noen dager/uker etter åpning (vanligvis maksimalt en måned). Sjekk alltid de spesifikke oppbevaringsinstruksjonene for hvert øre- og øyemedisin før bruk.
Vanlige øre- og øyedråper som krever kjøling inkluderer:
- Glaukom øyedråper som Latanoprost , Xalatan
- Timolol (dorzolamid)
- Vyzulta (latanoprosten bunod)
- Kloramfenikol, en antibiotisk øyesalve for å behandle bakterielle infeksjoner som konjunktivitt.
- Cyclopentolate, hovedsakelig brukt til å utvide øyet før en undersøkelse.
- Azasite (azitromycin)
- Lumigan (bimatoprost)
- Propatakain oftalmisk løsning
- Andre
TNF-hemmere for inflammatoriske tilstander
Noen (men ikke alle) injiserbare medisiner som brukes til behandling av inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, psoriasisartritt, aksial spondyllartritt, ankyloserende spondylitt, ulcerøs kolitt, polyartikulær juvenil idiopatisk artritt, samt visse inflammatoriske tarmsykdommer som Crohner’er. også.
Her er noen eksempler:
- Humira (adalimumab)
- Enbrel (etanercept)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Orencia (abatacept)
- Simponi (golimumab)
- Andre
De fleste av disse medisinene er biologiske basert på en aktiv ingrediens som tilhører klassen tumornekrose (TNF) hemmere. De er laget av levende kilder og tåler ikke høye temperaturer, frysende temperaturer, temperaturvariasjoner eller eksponering for for mye lys.
De må oppbevares i kjøleskap mellom 2°C – 8°C og kan bare holde seg i romtemperatur i en begrenset periode uten å risikere å ødelegges og miste effektivitet.
Relatert artikkel : Hvordan reise med nedkjølte medisiner?
Vaksiner
Vaksiner er sannsynligvis de mest temperaturfølsomme kaldkjedemedikamentene. Dette er fordi de er iboende biologiske stoffer og inneholder levende organismer fra virus og bakterier kalt antigener. Dessverre, som alle levende ting du kan tenke på, ødelegges vaksiner raskt og blir dårlige når de utsettes for høye temperaturer.
De fleste vaksiner må oppbevares i kjøleskap og kan bare stå ute av kjøleskapet i svært korte perioder (vanligvis bare noen få timer!).
Relatert artikkel : Hvor lenge kan vaksiner være ute av kjøleskapet?
Injiserbare migrenemedisiner
Voksne med alvorlig kronisk migrene kan bli foreskrevet injeksjonsmedisiner klassifisert som kalsitoningen-relaterte peptider (CGRP) monoklonale antistoffer, inkludert:
Alle de tre injiserbare migrenemedisinene må oppbevares i kjøleskap mellom 2°C -8°C og kan bare holde seg i romtemperatur i maksimalt 7 dager etter første gangs bruk.
Astmainhalatorer og injeksjoner
Diverse astmamedisiner krever også kjøling for å holde seg effektive lengst mulig, inkludert biologiske subkutane injeksjoner som:
- Dupixent (dupilumab) må oppbevares i kjøleskap ved 2°C – 8°C. Når den er ute av kjøleskapet, må den brukes innen 14 dager.
- Xolair (omalizumab) er en subkutan injeksjon som brukes til å behandle moderat til alvorlig astma, nesepolypper og kronisk spontan urticaria (CSU). Den må oppbevares i kjøleskap og kan bare holde seg i romtemperatur i maksimalt to dager (48 timer).
- Fasenra (benralizumab) er hovedsakelig foreskrevet til personer med eosinofil astma og må oppbevares i kjøleskap eller oppbevares i romtemperatur i opptil 14 dager.
- Nucala (mepolizumab) er kun stabil ved romtemperatur (maks 30 °C) i syv dager. Når den ikke er i bruk, må den oppbevares i kjøleskap.
De fleste astmainhalatorer og aerosolsprayer, som Albuterol eller Ventolin, krever ikke kjøling, men må beskyttes mot høy varme og oppbevares på tørre, kjølige steder. Noen mer sensitive må kanskje oppbevares og transporteres i kjøleskapstemperatur. Les alltid instruksjonene før bruk og transport.
Relatert artikkel : Sikkerhetstips for reiser med mild og alvorlig astma
Veksthormoner
Veksthormoner er biologiske stoffer. De er ekstremt skjøre og ustabile produkter. Alle veksthormoner må oppbevares og sendes nedkjølt etter rekonstituering , og selv et kort brudd i kjølekjedeprosessen kan påvirke deres styrke. Vanlige veksthormoner i USA er:
- Humatrope
- Genotropin
- Norditropin
- Nutropin
- Serostim
- Saizen
- Zorptive
- Tev-Tropin
- Omnitrope
- Nuspin
- Andre
Veksthormoner er tilgjengelige i forskjellige former , inkludert lyofilisert pulver i hetteglass og to-kammer patroner for rekonstituering, ferdigfylte patroner og ferdigfylte penner. Når de er rekonstituert, må de oppbevares i kjøleskap og kan bare holdes utenfor kjøleskapet i svært korte perioder (les oppbevaringsinstruksjonene for hvert enkelt legemiddel).
Antibiotika
Noen, men ikke alle, antibiotika må oppbevares i kjøleskap for å forhindre endringer i deres kjemiske strukturer. De fleste flytende eller rekonstituerte antibiotika har kort holdbarhet, men det betyr ikke nødvendigvis at de krever kjøling. Når kjøling er nødvendig, står det vanligvis tydelig «kjøl» på flasken eller beholderen.
Her er noen eksempler på vanlige anbefalinger om lagring av antibiotika:
- Amoxicillin krever ikke kjøling, selv i flytende form. Men den smaker bedre hvis den står i kjøleskap!
- Penicillin mikstur må oppbevares i kjøleskap.
- Erytromycin-suspensjoner kan noen ganger måtte oppbevares i kjøleskap, avhengig av merke.
- Biaxin, Cleocin og Bactrim flytende antibiotika er fine ved romtemperatur.
- Augmentin må oppbevares i kjøleskap.
- Azitromycin bør ikke oppbevares i kjøleskap.
Enten i kjøleskap eller ikke, må de fleste flytende eller rekonstituerte antibiotika kasseres innen noen få dager eller uker etter åpning. Tablettantibiotika krever vanligvis ikke kjøling, men sjekk alltid de spesifikke instruksjonene før bruk.
Tabletter og kapsler
Mens de fleste medisintabletter og kapsler kan oppbevares ved romtemperatur på kjølige, tørre steder, er noen mer ustabile og krever kjøling, spesielt kjemoterapi og antiretrovirale legemidler :
- Leukeran (klorambucil) tabletter, som brukes til kjemoterapibehandlinger av kreft, må oppbevares i kjøleskap mellom 2°C – 8°C og er kun stabile i opptil en uke ved romtemperatur (maks. 86°C) F/30°C). Flytende Leukeran må aldri forlate kjøleskapet, selv ikke i noen timer.
- Etoposid (Vepesid) kapsler som brukes til å behandle noen former for kreft, må oppbevares i kjøleskap.
- Emcyt (estramustine) flytende kapsler for å behandle noen prostatakreft.
- Melphalan (alkeran) tabletter , et annet kjemoterapimedisin som brukes til å behandle visse former for kreft som myelom og eggstokkreft, må også oppbevares i kjøleskap.
- Liotrix (thyrolar) tabletter , som brukes til behandling av hypotyreose og skjoldbrusksykdommer, må oppbevares i kjøleskap.
- Norvir (ritonavir) kapsler , et antiretroviralt medikament som brukes til å behandle HIV, må oppbevares i kjøleskapet til det tas ut. De kan oppbevares i romtemperatur (25°C) i opptil 30 dager.
- Kaletra ( Lopinavir/ritonavir ) tabletter, et annet antiretroviralt legemiddel som brukes til å behandle HIV-1-virus hos voksne, må oppbevares i kjøleskap . Imidlertid er den stabil i to måneder ved romtemperatur.
- Marinol (d ronabinol) kapsler , laget med Cannabis delta-9-tetrahydrocannabinol og brukt til å behandle kvalme og oppkast hos pasienter som gjennomgår kjemoterapi, må oppbevares i kjøleskap eller oppbevares ved maksimalt 15°C.
- Pancrelipase, enzymer for å forbedre fordøyelsesprosessen hos pasienter med tilstander som pankreatitt og andre.
- Andre (denne listen er ikke ment å være uttømmende).
Kremer og geler
Noen farmasøytiske kremer, geler eller salver krever kjøling, inkludert:
- Dinoprostone cervical gel , brukes til å hjelpe med å indusere fødsel hos gravide kvinner på kort sikt.
- Sinecatechins ointment , en ny godkjent medikamentell behandling for vorter rundt kjønnsorganer og anus, må også oppbevares i kjøleskap.
- Egranex (becaplermin) gel , et cicatrizant som brukes til sårpleie ved diabetisk nevropati sår.
- DUAC topisk gel (benzoylperoksid/clindamycin) , en aktuell behandling for akne
- CombiPatch (østradiol og noretindron), brukt til transdermal hormonbehandling hos postmenopausale kvinner
Flere temperaturfølsomme stoffer – Liste
I tillegg krever følgende medisiner også kjøling:
- Caverject (alprostadil) injeksjoner for behandling av erektil dysfunksjon
- Trimix penisinjeksjoner
- Alprostadil urethral suppositorium
- Amfotericin B , en soppdrepende injeksjon
- Fortisk (kalsitonin-laks rDNA-opprinnelse) nesespray og injeksjoner, brukt til å behandle osteoporose hos kvinner
- Aranesp (darbepoetin alfa), brukt ved anemi og andre sykdommer med lavt antall røde blodlegemer
- Epogen og Procrit (epoetin alfa), også brukt til pasienter med anemi.
- DDAVP rhinal tube som leverer desmopressinacetat
- Dornase alfa (pulmozyme) inhalator
- NuvaRing (etonogestrel/etinylestradiol), en prevensjonsvaginal ring.
- Neupogen G-CSF (filgrastim) brukt i onkologi for å stimulere produksjon og funksjon av blodceller.
- Neurontin (gabapentin) oral suspensjon, indisert for behandling av postherpetisk nevralgi og partielle anfall hos pasienter med epilepsi.
- Copaxone og Brabio (glatirameracetat) injeksjoner brukes til behandling av tilbakevendende former for multippel sklerose.
- Infergen (interferon alfacon-1) brukt til voksne pasienter med kronisk hepatitt C.
- Avonex og Rebif (interferon beta-1a) injeksjoner brukt til pasienter med multippel sklerose.
- Actimmune (interferon gamma-1b) brukes til å behandle kronisk granulomatøs sykdom (CGD).
- Lorazepam intensol oral konsentrat, et benzodiazepinmedisin som brukes til å behandle angst.
- Oktreotid (sandostatin)
- Pegasys (peginterferon alfa-2a) brukes til å behandle pasienter med hepatitt B og hepatitt C.
- Stelara (ustekinumab), et biologisk middel som brukes for Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og psoriasisartritt.
- Xgeva (denosumab) tabletter
- Forteo (teriparatid) osteoporose injeksjonsbehandling
- Saxenda (liraglutid) ferdigfylte penner for vekttap
- Repatha (evolocumab) og Praluent injiserbare reseptbelagte legemidler for personer med høyt kolesterol.
- Andre
Denne listen over temperaturfølsomme legemidler er ikke ment å være uttømmende. Les alltid oppbevaringsinstruksjonene for hvert legemiddel før bruk, lagring eller transport.
Ved hvilken temperatur bør du oppbevare nedkjølte medisiner?
Generelt må legemidler som krever kjøling oppbevares mellom 2°C og 8°C.
Farmasøyter, helsepersonell og pasienter bør alle være forsiktige med at temperaturen på oppbevaringskjøleskapet deres er riktig og ikke svinger for mye. Legemidlenes kvalitet og effektivitet avhenger sterkt av det.
Les mer om hvordan du oppbevarer nedkjølte legemidler i vår relaterte artikkel.
Er du en farmasøyt, en helsepersonell eller en legemiddelprodusent? Kan du hjelpe oss med å holde listen over nedkjølte legemidler oppdatert og fullstendig? Kommenter gjerne nedenfor!
